是否同意公开：（是）
廊医保承办字〔2021〕7号
对政协廊坊市第七届委员会第五次会议
第3037号提案的会办意见
市卫健委：
您单位提出的《关于如何发挥好我市民营医院补充作用的路径研究》提案收悉，经我局研究，答复如下：
一、按照《廊坊市基本医疗保险支付方式改革实施方案（试行）》（廊医保发〔2020〕14号），2020年我局开展了区域总额预算，以县（市、区）为单位分别记账，实行“总额控制、按月结付、年终决算、合理超支分担”，各县（市、区）独立编制医保基金预算，对医保基金预亏部分，由市统筹基金和县级财政在编制基金预算时予以安排；各统筹区对定点医疗机构实行总额预算管理，促进医疗机构主动控制医疗费用不合理增长。年终清算时有预算结余的医疗机构，考核合格的，结余资金按不低于60%的比例留作医院发展基金，用于学科发展和慢病管理等，医疗机构考核不合格的，不予返还。
通过实施区域总额预算、药品集中采购、打击欺诈骗保、加强医疗费用管控等措施，城乡居民医保基金收不抵支风险得到有效缓解。2020年，全市基本统筹基金支出较上年同期减少2.74亿元，降幅11%。从去年各县（市、区）均收不抵支，扭转为已有固安、文安、安次3个县（区）实现了基金略有结余，其他的县（市、区）缺口明显收窄，预计全市今年基金有望实现收支基本平衡。
以收定支、收支平衡、略有节余既是医保基金管理的要求，也是医保制度可持续的基础。在全民参保的时代，医保定点医疗机构不可能脱离医保基金筹资水平、筹资增速的限制单纯地谈发展。全面实施区域总额预算，是医保支付方式改革的基础，也是医保制度行稳致远的“压舱石”和“稳定器”，这是改革的“前置条件”，我们要严格坚持。
我局严格落实省医疗保障局《河北省医疗保障经办政务服务事项清单的通知》（冀医保字〔2020〕36号）要求，优化经办流程，提高审核结算效率，从2020年8月底，全市基本医疗保险定点医药机构费用结算周期，不超过30个工作日。
2021年4月20日
领导签发：张宝东
科室联系人：刘则红 联系电话：13785691166、2395031
办公室联系人：赵蒙蒙 联系电话：18033676600、2360170
抄送：市政府办公室，市政协提案委员会。