为促进全民参保工作，满足参保人员基本医保待遇需求，根据我市医保基金运行状况，经省局批准，对我市部分医疗保险政策进行调整。

一、为什么提高高校学生门诊统筹限额？

高校学生是参保居民重要组成部分，过去一直存在政策吸引力不强、参保率低的问题，为进一步增加医保政策吸引力，增强医保制度的保障功能，我市对高校学生门诊统筹限额进行调整。

将门诊统筹限额提高到400元后，可进一步提高高校学生参保积极性。同时将校内医务室、校医院全部纳入医保定点范围，为高校学生看病报销提供便利。

二、为什么提高分娩生育医疗费补贴标准？

根据省医保局促进新生儿参保工作的要求，减轻居民负担，助力建设生育友好型社会，我市提高参保的新生儿母亲分娩生育医疗费补贴标准。

生育医疗费补贴标准提高400元，相当于2024年度新生儿缴费标准，有助于新生儿参保，使新生儿获得更好的医疗保障。

三、为什么提高居民大病保险起付线？

2023年、2024年，我市居民大病保险基金均出现亏损，调整起付线势在必行。按照国家和省待遇清单要求，居民大病保险起付线按照上年度居民人均可支配收入的50%确定。根据2024年廊坊市人均居民人均可支配收入水平，因此将城乡居民大病保险起付线由19500元提高到22000元。

大病保险报销起付线提高，可扭转居民大病保险基金亏损趋势，促进了大病保险制度健康可持续运行，从长远来看，有利于为广大参保群众提供更稳定、更持久的健康保障

四、提高职工血友病门诊慢特病最高支付限额？

我市职工血友病年度最高支付限额15万元，不仅低于居民的18万元，也造成职工血友病患者保障不足。因此这次将职工血友病患者年度支付限额提高到18万元，以满足参保人员医疗需要。

血友病是一种需要长期治疗的疾病，医疗费用较高，提高支付限额后，能有效减轻患者医疗负担，使医保政策更趋合理。

五、调整后政策从什么时候执行？

新政策从2025年3月25日起执行。

相关政策文件：廊坊市医疗保障局关于调整医疗保险相关政策的通知