2023年7月17日,河北省医疗保障局印发了《关于修改<河北省医疗机构医疗保障定点纳入评估实施细则><河北省零售药店医疗保障定点纳入评估实施细则>的通知》(冀医保规〔2023〕11号),我市及时转发省局文件,新增定点医药机构考察评估指标按照廊坊市医疗保障局《关于转发河北省医疗保障局<河北省医疗机构医疗保障定点纳入评估实施细则><河北省零售药店医疗保障定点纳入评估实施细则>的通知》中相关规定执行。
一、《河北省医疗机构医疗保障定点纳入评估实施细则》修改了哪些具体内容?
(一)将第九条第(四)项中“坚持以人民为中心,充分考虑边远地区参保人均等享受医保服务,为参保人就医购药提供便利。按照区域布局情况,合理规划、因地制宜,主城区或人群密集区,服务参保人群达3000人或半径500米内无同级同类定点医疗机构;非主城区或非人群密集区,半径1公里范围内无同类定点医疗机构的,可申报定点。对于县域内或边远地区可依据布局情况适当放宽距离限制”修改为“按照区域布局情况,合理规划、因地制宜,充分考虑边远地区参保人均等享受医保服务,为参保人就医购药提供便利”。
(二)将第十三条第(三)款“各统筹区规定的其他条件”修改为“符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件”。
二、《河北省零售药店医疗保障定点纳入评估实施细则》修改了哪些具体内容?
(一)将第八条第(一)项中“提供24小时服务”修改为“一般应提供24小时服务”。
(二)将第八条第(二)项中“药品价格不高于同类现有定点零售药店药品价格”修改为“药品价格一般不高于同类现有定点零售药店药品价格”。
(三)将第八条第(三)项中“按照区域布局情况,合理规划、因地制宜,主城区或人群密集区,服务参保人群达3000人或半径500米内无同类定点零售药店;非主城区或非人群密集区,半径1公里范围内无同类定点零售药店的,可申报定点。对于县域内或边远地区可依据布局情况适当放宽距离限制”修改为“按照区域布局情况,合理规划、因地制宜,参考人群密集程度、地区边远程度等,进行定点申报”。
(四)将第十一条第(十二)项“各统筹区规定的其他材料”修改为“省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料”。
三、修改后的新增纳入评估指标有哪些?
详见政策文件附件。
相关政策文件:廊坊市医疗保障局 关于转发《河北省医疗保障局关于修改<河北省医疗机构医疗保障定点纳入评估实施细则><河北省零售药店医疗保障定点纳入评估实施细则>的通知》的通知