7月10日,全省职工基本医疗保险个人账户共济线上培训会后,广阳区医疗保障局高度重视,局“一把手”亲自调度督导,加大政策宣传,丰富宣传手段,加强定点医药机构和经办窗口人员培训,准确解读政策,优化落实窗口结算服务,让广大参保人员切实享受到职工医保门诊共济制度带来的获得感和满足感。
一是宣传加力,提升群众知晓度。通过局微信公众号向广大群众宣传职工医保门诊共济政策和《职工基本医疗保险个人账户共济操作指南》;在区和镇(街道)医保业务服务窗口、定点医药机构挂号和结算窗口显耀位置,张贴《职工基本医疗保险个人账户共济操作指南》;组织全局工作人员、镇(街道)经办窗口和定点医药机构开展不同形式的的业务培训,确保医保系统和两定机构人员懂政策、会操作、能解答,切实做好宣传引导,提供优质服务,落实好医保结算。

二是专项检查,督导落实系统结算。结合医保行风建设开展专项检查,对全区所有定点医疗机构职工医保门诊共济结算情况进行验收,全方位检查医保专网、读卡设备、结算系统、窗口服务等情况。截至目前,各定点医疗机构工作人员已精准掌握政策和熟练结算操作,职工医保门诊报销及个账共享功能顺利实现、运行平稳。
三是走访调研,开展一把手走流程。7月14日,区医保局“一把手”带队到广阳区眼科医院详细了解职工医保门诊共济政策落实情况,体验职工医保个人账户门诊共济结算办事流程。活动现场,以模拟办形式,体验了个人账户的绑定、科室就诊、结算窗口结算、药房取药全过程。现场走访办事群众,详细了解办事群众门诊共济就医结算情况,对医保政策的了解及诉求。与医院工作人员就医院医保信息化建设、医保电子凭证全流程应用以及职工医保门诊共济工作开展情况等进行深入交流和探讨,梳理存在的难点堵点问题。督导要求,建立职工医保门诊共济保障机制,既对减轻参保人员费用负担有着重要的作用,也对医院提供更高效、更精准的医疗服务提供重要保障。定点医院要高度重视,做好政策宣传工作,简化办事流程,提高工作效率,优化服务质量,确保惠民政策落到实处。

下一步,区医保局持续密切关注门诊共济运行情况,及时解决参保人员在待遇享受过程中的各种问题,切实发挥医保改革提高待遇、促进公平、稳定民生的重要作用。