是否同意公开:(是)
办理结果:(B)类
廊医保承办字〔2022〕7号
对廊坊市第八届政协委员会第二次会议
第3157号提案的答复
陈建超委员:
您提出的“关于重新核定医疗服务项目价格及项目内涵的建议”已收悉,现答复如下:
一、部分收费项目价格偏低。您所提出的收费项目价格偏低问题,以手术项目为例,县级公立医疗机构现行的手术项目已在2002版收费标准基础上,在2013年上调了10%,在2019年按照手术等级分别调整了5%至40%。您所提到的阑尾切除术已由最早的330元调整至417元。相关诊疗项目也在历次改革中进行了调整,例如二级护理由最早的每日5元调整至10元。廊坊市医保局按照价格管理权限和动态调整医疗服务价格政策,每年均开展动态调整医疗服务价格评估工作,如触发可调整医疗服务项目价格条件,我局也会按照“患者负担不增加、医保基金可持续、医疗机构的发展”的基本原则,采取“小步走,不停步”的调价方式,重点提高诊察、护理、治疗等体现劳务价值的医疗服务价格。
二、项目内涵不够细化,收费目录设置较为滞后,材料收费设置不合理不利于高新技术的开展。自2019年以来我省已新增医疗服务项目458条,占目前再行医疗服务项目的10%。如贵院有相关新开展的诊疗项目可以按照省局的统一工作部署,按照河北省医保局、卫健委《关于印发新增医疗服务项目管理暂行办法的通知》要求进行上报,省级医保、卫健部门会组织专家进行评估,将符合条件的医疗服务项目纳入我省医疗服务项目目录。
三、部分材料收费规定与耗材使用说明不相符合。您所提到的为我省《河北省另收费用一次性物品管理目录(2021版)》的通知中组套限价政策,共涉及22个医用耗材组套限价,医疗机构需按单件进行采购,按照医保政策组套进行上传报销,为医保部门的政策要求。为减轻患者负担省医保局已组织多批次的耗材集中采购,涉及人工晶体、心脏支架、骨科手术耗材,大幅降低了耗材的采购价格,使患者负担降低。
四、医保支付标准和对收费手册的解读存在很多欠缺,解读制度下发存在滞后性,培训学习不足。医保局成立以来医疗服务价格和医保政策性文件我局均在第一时间进行转发落实,并组织相关培训,在今后的工作中我局也会加大政策培训频次,加强基金监管力度。
廊坊市医疗保障局
2022年7月13日
领导签发:李 涛
科室联系人:刘则红 0316-2052016
办公室联系人:赵蒙蒙 联系电话:0316-2360170
抄送:市政协提案委员会,市政府办公室。