是否同意公开：（是）
办理结果：（B）类
廊医保承办字〔2022〕6号
对廊坊市第八届政协委员会第二次会议
第3142号提案的答复
赵金龙委员：
您提出的《关于将手术患者住院前三天术前检查费用纳入医保统筹报销范围的建议》已收悉，现答复如下：
按照廊坊市政府办公室《关于转发廊坊市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施细则的通知》、廊坊市医疗保障局《关于调整我市城镇职工和城乡居民医疗保险有关政策的通知》文件要求，关于住院医疗待遇：参保人经急救车或急诊留观转住院治疗的，急救车上或急诊留观期间发生的符合基本医疗保险规定的门诊费用，可纳入住院费用报销范围，但日期应与入院日期连续；未住院的，不得纳入住院费用报销范围，但参保人在急救车或急诊抢救期间死亡的除外。
为了减少患者住院手术等待时间、缩短平均住院日、减轻患者就医负担等，2021年河北省在秦皇岛率先开展“预住院”试点工作。预住院管理模式是指经医生综合评价符合住院指征、病情稳定、意识清楚的患者，由于病房无床位无法住院时，在患者自愿的情况下，为其办理预住院手续，在门诊先进行常规入院检查和必要的专科检查，待床位确定后，安排正式入院，先期产生的入院检查和必要的专科检查费用纳入住院费用中，从而缩短患者住院时间，提高床位周转率。
秦皇岛进行了先行先试，取得了较明显的实施效果。据了解，秦皇岛选取了就诊患者较多、综合实力较强的秦皇岛第一医院开展试点，截至2022年1月18日，预住院管理模式在该院已扩大到21个科室158个病种，共收治预住院患者380例。为进一步学习秦皇岛先进工作经验，我局于7月7日，由分管局领导带队，赴秦皇岛医疗保障局进行调研学习，医保局、市医院、管道局医院相关科室工作人员参加了座谈。深入了解了实施预住院的基本条件、预住院模式就医流程、注意事项及医院实际开展情况等。下步将根据我市实际，研究分析预住院管理工作的重点、难点问题，探索符合我市的预住院管理模式，优化住院流程，解决择期手术院前检查问题、缩短住院时间。
廊坊市卫生健康委员会要求医疗机构严格执行医保报销相关政策，同时贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，针对基金监管重视程度不够、责任落实不到位、医疗机构通过各种手段骗取医保基金、参保人通过虚假材料骗取医保基金等内容，积极配合相关部门全面排查整治。
廊坊市医疗保障局
2022年7月13日
领导签发：李 涛
科室联系人：刘则红 0316-2052016
办公室联系人：赵蒙蒙 0316-2360170
抄送：市政协提案委员会,市政府办公室，市卫生健康委员会。