是否同意公开：（是）

廊医保承办字〔2021〕5号

对政协廊坊市第七届委员会第五次会议

第3011号提案的会办意见

市卫健委：

2019年，我市印发《廊坊市医联体医保支付实施方案》（廊医保发〔2019〕62号），确定了医联体支付范围、标准及流程。医联体主要服务对象是服务区域内工作和居住人员, 参加服务区域内医保的, 由医保部门与医联体签订服务协议。医保部门对由医联体确定的服务区域内的基本医疗保险参保人员按人头总额预算，打包支付。一是城乡居民基本医疗保险参保人员筹资标准, 预留10%的风险金、10%的调剂金、大病保险资金和门诊统筹账户资金后, 确定每人头支付标准 ；二是城镇职工基本医疗保险在职、退休参保人员前三年基本医疗保险、大病保险支付的平均费用, 结合年度医保基金增长幅度, 分别测算、确定当年在职、退休参保人员人均支付标准。

2020年我市建成8个县域医联体，共有8个医联体牵头医院，24个乡镇卫生院为医联体成员医院，其中固安县为总医院模式的

县域医共体。依据省、市相关文件要求，我局组织各县（市）分别测算城乡居民、城镇职工医联体人头支付标准，核实医联体提供的其所服务的基本医疗保险参保人员名单，由经办机构与医联体签订服务协议，并按照测算的人头标准进行打包支付，助力医联体建设发展。

分级诊疗的意义在于通过政策和机制引导患者进行有序流动，将患者分流到适宜的医疗机构给予恰当的治疗，既不延误病情又不浪费医疗资源和医保基金，构筑医患双方理想和谐的医疗服务和就医环境。但人们就医现状是目前医疗机构的现实情况造成的，因此分级诊疗的实施是一项系统工程，改变人们就医习惯也将是一个渐进的过程, 分级诊疗是大势所趋，医疗保障部门将从政策和工作上积极支持和配合我市医联体的建设，推进分级诊疗制度的实施。

2021年4月20日

领导签发：张宝东

科室联系人：刘则红   联系电话：13785691166、2395031

办公室联系人：赵蒙蒙  联系电话：18033676600、2360170

抄送：市政府办公室，市政协提案委员会。